MO- メタルアンレー 上顎第二小臼歯 MO- metal onlay. Maxillary second premolar

MO- メタルインレー

MOメタルインレーとは？（What's a MO metal inlay ?）

　メタルインレーは、虫歯を削ったあとに詰める金属製のものである。MOとは、近心面、咬合面、のことをいう。保険では金銀パラジウム合金、保険適用外では１８K金合金等を用いる。

使用材料（Materials）

インレーワックス、ワックス分離材、ワックス形成器、スプルーワックス、石膏系埋没材、リング、キャスティングライナー、真空練和機、水、ファーネス、鋳造機、金銀パラジウム合金、研磨器具

製作方法（Method of fabrication)

1．作業模型を製作する（分割タイプ）

２．マージントリミングをする（拡大鏡使用）

３．ワックス分離材を塗布する（隣在歯、支台歯および対合歯）

４．ワックスアップする（歯列に調和させる）

５． マージン調整を行う（拡大鏡使用）

６．スプルー植立、埋没、鋳造を行う（ロストワックス鋳造法）

７．鋳造体割り出し、洗浄を行う

８．鋳造体内面の突起の除去を行う

９．コンタクト調整、鏡面研磨を行う

考察（Discussion）

１．支台歯模型の調整について

１０～２０倍の拡大鏡で支台歯を観察すると、インレーの支台歯には、アンダーカットが存在する場合がある。 このアンダーカットは、モデルリペアーあるいはブロックアウト用ワックスを使用して埋める必要がある。仮に、アンダーカットを埋めないでワックスアップを 行うと、ワックス原型がアンダーカットに引っかかり、着脱ができなくなる。着脱できたとしても、原型の外力による変形が起こる可能性が高くなる。
　アンダーカットをモデルリペアーで埋める方法は下記のとおりである。
１．拡大鏡を使用しながら、リーマーにモデルリペアーをつけながらアンダーカット部にモデルリペアーをつけていく（モデルリペアーの量は最小限にとどめる）。
２．モデルリペアー用硬化スプレーで、モデルリペアーを硬化させる。

２．ワックスアップ法について

一般的には、盛り上げ法でワックスアップされているが、個人的には、支台歯マージンラインを青色で明確に記 入し、半透明のソフトタイプインレーワックス（松楓のレッドインレーワックス）を使用して、軟化圧接法でワックスアップを行ったほうが、加熱を最小限にす ることができ、適合の良いインレーが製作できると考えている。加えて、半透明のワックスを使用することで、マージン部が過不足になることを防ぐことができ る。仮に、マージン部に過不足が生じると、形態回復時に、歯列及び歯冠に調和した形態が作れなくなる。