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プロビジョナルレストレーション/ テンポラリークラウンProvisional restoration/ Temporary crown |
プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンとは？ （What's Provisional restoration/ temporary crown ?）
クラウンブリッジが完成するまでの間、顎口腔系の形態と機能を維持ならびに回復するとともに、診断や治療の補助的手段としても利用する。比較的短時間の使用を前提とした補綴装置である。
臨床ではテンポラリークラウンブリッジと表現されることが多いが、どちらとも「仮の」「暫間的な」という意味を持っている。
テンポラリークラウンブリッジは暫間的な意味合いが強いのに対して、プロビジョナルレストレーションはその形態や機能を補綴装置へ反映させる設計図としての役割が大きく、最終補綴装置をより意識したものと理解されている。
（Oral studioより引用した。http://www.oralstudio.net/stepup/hotetsu/hote012_001.php）
プロビジョナルレストレーションの製作方法は、口腔内で製作を行う直接法と、模型上で製作する間接法がある。ここでは、間接法の製作方法を紹介する。
使用材料（Materials）
インレーワックス、パラフィンワックス、レジン分離材（アルギン酸系）、シリコーンパテ、歯冠色即時重合レジン、フィッシャーバー、レジン研磨用シリコンポイント、レーズ、硬毛ブラシ、軟毛ブラシ、バフ、テルキジン、超音波洗浄機。製作方法 （Method of fabrication）
１．歯列に調和した、理想的な形態をワックスで形成する。２．歯冠形態にシリコーンパテを圧接して、コアを作製する。
３．バーを使用して、コアにレジンの逃げ道（溝または孔）を形成する。
４．支台歯形成された模型ならば、ワックスクラウンを取り除き、支台歯に分離材を塗布する。
５．コアに、適正混液比で練和した即時重合レジンを満たし、支台歯模型に素早く圧接する。
６．レジンが完全に効果する前に、何回か支台歯模型から着脱を繰り返す。
７．マージン部、隣接面部の形態をバーで修正する。
８．鏡面研磨、隣の歯とコンタクトしているかを確認、内面に油分が付着していないか確認して完成。
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プロビジョナルレストレーションが完成 |
考察（Discussion）
１．プロビジョナルレストレーション製作について
今回、メタルコア上にプロビジョナルレストレーションを製作した。模型上でマージンと隣接面コンタクトをあわせることにより、口腔内での調整を最小限に抑えることが可能である。プロビジョナルレストレーションの審美性向上のため、製作したシリコンコア表面に薄くエナメル色のレジン（インサイザル色）を盛ったあとに、ボディ（デンティン色）色のレジンを満たして支台歯模型に圧接すると、2色のプロビジョナルレストレーションを製作することができる。
２．３Dプリンタを利用したプロビジョナルレストレーション製作ついて
現在（２０１５年）、イタリアのヴィチェンツァで、液槽光重合方式の３Dプリンタ用、プロビジョナルレストレーション用の光硬化性樹脂が開発されている。この３Dプリンタと樹脂を利用することで、パソコン上でデジタルワックスアップしたあとに、３Dプリンタで造形することで、プロビジョナルレストレーションの製作ができる。結語（Conclusion）
間接法と、シリコンコア法を併用することで、口腔内で調整の少ないプロビジョナルレストレーションを制作することができた。参考文献（Reference）
１．Oral studio. http://www.oralstudio.net/stepup/hotetsu/hote012_001.php２． 石橋寛二，伊藤裕，川和忠治，寺田義博，福島俊二，三浦宏之．クラウンブリッジテクニック．医歯薬出版 2008；1：61～75．
関連リンク（Related links）
歯型彫刻と歯列模型製作http://tailor-made-dentaltechnology-takada.blogspot.jp/2015/09/blog-post.html
スタビライゼーションスプリント
tailor-made-dentaltechnology-takada.blogspot.jp/2015/09/stabilization-splint.html
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