髙田朝（Hajime Takada）のオーダーメイド歯科技工物の紹介 Introduction of custom-made dental technicians: 個人トレー＋個歯トレー　custum tray+ abutment tray

個人トレー＋個歯トレー　custum tray+ abutment tray

個人トレーとは？（What's custum tray ?）

　正確な印象採得をするためのトレーである。歯列や顎堤に対して一定のスペースを有するトレーである。即時重合レジンを使用して歯科技工士により製作される。
　シリコーン印象材を使用する場合は、内面を機械的に荒らす。
　アルジネート印象材を使用する場合は、トレーに穴を無数に開ける。

個歯トレーとは？（What's abutment tray ?）

　個歯トレーは印象の変形防止を目的に、支台歯を1歯単位で印象するためのトレーである。利点は、印象材の厚さを均一な薄い層にすることで寸法精度を向上させる。印象と同時に歯肉圧排が行える。隣在歯のアンダーカットの影響を遮断する。などである。即時重合レジンで模型上で製作し、口腔内でもマージン部の修正を行ってから使用する。

使用材料（Materials）

　パラフィンワックス、即時重合レジン、トレーレジン（即時重合レジン）、ガーゼ、技工用バー、（マルチパッド）。

製作方法（Method of fabrication）

１．模型上で理想的に支台歯形成を行う。
２．パラフィンワックスでスペーサーを作る。
３．分離材（ワセリン）を塗り、即時重合レジンを圧接する。
４．レジンが硬化したら、バーで形態修正を行う。
５．ハンドルをレジンでつくり、内面を一層荒らして完成。

考察（Discussion）

　１．個人トレーについて

　スペーサーは、通常、作業模型上にパラフィンワックスを１枚圧接して形成する。このワックスの代わりに、濡らしたガーゼを代用することが可能である。ガーゼを用いることで、レジンとガーゼの接触面が荒れた状態になり、印象材との機械的嵌合力が高くなると考えられる。
　スペーサーとして、マルチパッド（粘土ライクなシリコン）を用いる方法も、作業効率の向上につながると考えられる。なぜなら、マルチパッドは常温で塑性変形する油粘土のようなシリコンなので、ワックスのように火炎とスパチュラを用いずにブロックアウトとスペーサー付与が行える。
　ハンドルは、歯科医師が持ちやすいように大きめにつくったほうが良い。また、溝を掘り、すべらないようにしたほうが良いと思われる。
　

　２．３Dプリンタ技術（付加製造技術：Additive Manufactureing technology：AM技術）を利用した個人トレー、個歯トレーの製作について

　個人トレーおよび個歯トレーは、液槽光重合方式、インクジェット方式およびFDM方式の３Dプリンタ技術（付加製造技術）を利用して製作が可能であると考えられる。製作手順は下記のとおりである。
１．光学式３Dスキャナーで研究用模型または作業模型を３Dスキャンする。
２．３Dスキャンした３D模型データをSTLデータに変換して、エクスポートする。
３．３Dモデリングソフトを使用して、３D模型データの上に、個人トレーおよび個歯トレーをデジタルワックスアップする。
４．デジタルワックスアップした部分のみ、STLデータに変換して保存する。
５．個人トレーおよび個歯トレーのデジタルデータに、サポートを設計して植立する。
６．造形用データ（スライスデータ）を作製する。
７．３Dプリンタ装置で造形する。
８．９９％エタノールで造形物を洗浄後、造形物についたサポートを除去する。
９．形態修正や研磨を行い完成。

　FDM方式３Dプリンタの造形物は、素材がABS樹脂/PLA樹脂であり、造形後の重合収縮による経時変化がないため、造形物の製作精度が高く、コストが従来法よりも安くなれば、個人トレーおよび個歯トレーに最も向いている製作方法であると考えられる。上記のABS樹脂は、既製のディスポトレーと同じ素材である。
　 BEGO社（ドイツ）からは、歯科技工用液槽光重合（バスタブ/光造形）方式の３Dプリンタと個人トレー用の３Dプリンタ用光硬化性樹脂が販売されている。コストは不明である。

液槽光重合方式の歯科用３Dプリンタ、DWS社（イタリア）
http://www.dwssystems.com/

歯科技工用液槽光重合方式の３Dプリンタ、BEGO社（ドイツ）　（販売：アイキャスト、ニッシン）
https://www.i-cast.jp/products/BEGO/BEGOallmodels/3DPrinting/Tray/index.html

液槽光重合方式の３Dプリンタ、エンビジョンテック社（ドイツ）
https://envisiontec.com/

インクジェット方式の３Dプリンタ、３Dシステムズ社（アメリカ）
https://ja.3dsystems.com/industries/dental

マルチパッド　（東京歯科商材社、FeedデンタルネットストアHP）
https://dental.feed.jp/product/306000010.html

参考文献（Reference）

石橋寛二，伊藤裕，川和忠治，寺田義博，福島俊二，三浦宏之．クラウンブリッジテクニック．医歯薬出版 2008；1：49～60．

参考文献リンク（Links of reference）

杉浦　友信．個人トレー用即時重合レジン．口腔病学会誌．31(4), 307-307, 1964
https://www.jstage.jst.go.jp/article/koubyou1952/31/4/31_4_307/_article/-char/ja/

関連リンク（Related links）

髙田朝（Hajime Takada）のオーダーメイド歯科技工物の紹介 Introduction of custom-made dental technicians

2015年9月29日火曜日

個人トレー＋個歯トレー　custum tray+ abutment tray

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個人トレーとは？（What's custum tray ?）

個歯トレーとは？（What's abutment tray ?）

使用材料（Materials）

製作方法（Method of fabrication）

考察（Discussion）

１．個人トレーについて

２．３Dプリンタ技術（付加製造技術：Additive Manufactureing technology：AM技術）を利用した個人トレー、個歯トレーの製作について

参考文献（Reference）

参考文献リンク（Links of reference）

関連リンク（Related links）

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個人トレー＋個歯トレー custum tray+ abutment tray

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個人トレーとは？（What's custum tray ?）

個歯トレーとは？（What's abutment tray ?）

使用材料（Materials）

製作方法（Method of fabrication）

考察（Discussion）

１．個人トレーについて

２．３Dプリンタ技術（付加製造技術：Additive Manufactureing technology：AM技術）を利用した個人トレー、個歯トレーの製作について

参考文献（Reference）

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個人トレー＋個歯トレー　custum tray+ abutment tray

　１．個人トレーについて

　２．３Dプリンタ技術（付加製造技術：Additive Manufactureing technology：AM技術）を利用した個人トレー、個歯トレーの製作について