髙田朝（Hajime Takada）のオーダーメイド歯科技工物の紹介 Introduction of custom-made dental technicians: プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンおよびメタルコアの製作　Fabrication of a temporary crown and a metal core

メタルコア（銀合金）　Metal core (silver alloy)

プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウン（シェード：A1）　Temporary crown

使用材料（Materials）

ワックス分離材、インレーワックス、シリコーンパテ、歯冠色即時重合レジン、（エナメル色即時重合レジン、）　石膏系埋没材、真空練和機、キャスティングライナー、リング、ファーネス、遠心鋳造機、歯科用銀合金、歯科用銀合金用（低融点）フラックス、研磨器具

製作方法（Method of fabrication）

A．銀合金製メタルコアの製作

１．作業模型を製作する。

２．支台歯にアンダーカットがある場合、モデルリペアーで埋める。

３．ワックス分離材を、支台歯、隣在歯、対合歯に塗布する。

４．軟化圧接法で、ポスト部をワックスアップする（ワックス原型が着脱できるか確認する）。

５．歯列に調和する、理想的な歯冠形態をワックスアップする。

６．シリコーンパテをワックスパターンに圧接して、シリコンインデックスを２つ製作する。（１つ目はコアのクリアランスを確認すること、２つ目はテンポラリークラウン製作用）

７．シリコーンインデックスを使用して、理想的なワックスコアを形成する

８．スプルー線をワックス原型に植立して、埋没する

９．700度で３０分鋳型を加熱後、マッチが着火しなくなる程度の温度まで鋳型を冷却する（室温で5分程度）

１０．温度が700度から下がった鋳型を遠心鋳造機にセットする

１１．歯科用銀合金をセラミックるつぼにのせてブローパイプ炎で加熱を開始する

１２．加熱した銀合金が溶けてインゴットの原形でなくなったら、専用の低融点合金用フラックスを適量ふりかける。そして、３～４秒加熱をやめてからキャストする。（オーバーヒートの予防）

１３．鋳造完了後、鋳造された鋳型を放冷する

１４．鋳造体割り出し、スプルーカット、適合調整、茶シリで研磨まで行い、銀合金製メタルコアの完成

B．プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンの製作

１．製作したメタルコアを支台歯に装着する

２．石膏部はレジン分離材、メタルコア部はワセリンを塗布する

３．２つめのシリコンインデックスを用意する

４．適正混液比のエナメル色レジンをシリコンインデックスの咬合面部に少量筆積みする

５．適正混液比の歯冠色レジン（今回はA1)をシリコンインデックスの6番部に満たし、支台歯にレジンを満たしたシリコンインデックスを圧接する

６．加圧重合機に5分加圧してレジン内部の気泡を脱泡する

７．テックのバリ取り、マージン、コンタクトおよび咬合調整、鏡面研磨を行い、完成

考察（Discussion）

１．シリコンインデックスを使用したプロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンの製作について　理想的形態のワックスアップを転写したシリコンインデックスをテンポラリークラウン製作に利用すると、上図のように、中心溝など、歯冠形態の詳細が綺麗に表現することが可能である。上図のような歯冠形態は、筆積みしたレジンブロックをバーで切削して製作するには、熟練を要する。また、形状、大きさの違う数種類のバーを交換しながら製作するため、その分時間のロスが生じる。

関連リンク（Related links）

髙田朝（Hajime Takada）のオーダーメイド歯科技工物の紹介 Introduction of custom-made dental technicians

2015年11月21日土曜日

プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンおよびメタルコアの製作　Fabrication of a temporary crown and a metal core

メタルコア（銀合金）　Metal core (silver alloy)

プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウン（シェード：A1）　Temporary crown

使用材料（Materials）

製作方法（Method of fabrication）

A．銀合金製メタルコアの製作

B．プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンの製作

考察（Discussion）

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メタルコア（銀合金） Metal core (silver alloy)

プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウン（シェード：A1） Temporary crown

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製作方法（Method of fabrication）

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B．プロビジョナルレストレーション/テンポラリークラウンの製作

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