髙田朝（Hajime Takada）のオーダーメイド歯科技工物の紹介 Introduction of custom-made dental technicians: 歯科技工用CAD/CAMシステム　CAD/CAM system for dental technique

歯科技工用　CAD/CAMシステム

はじめに　

近年、ジルコニア、セラミック、硬質レジン、チタン、チタン合金、コバルトクロム合金、PMMAおよびワックスを加工するための歯科技工用CAD/CAMシステムが開発され、日本でも普及が進んでいる。２０１４年の時点で、約２０種類のCAD/CAMシステムが各メーカーより販売されている。ここでは、各CAD/CAMシステムについて紹介する。

歯科技工用CAD/CAMシステム選択のための予備知識

　オープンシステム

　オープンシステムとは、歯科用CAD/CAM装置を構成する要素、すなわち（a）口腔内情報を取得するための計測装置（三次元スキャナ）、（b）技工物をデザインするためのCADソフトウェア、（c）造形装置を制御するためのCAMソフトウェア、（d）技工物を造形する加工機、および（e）加工用材料、の５つの要素をそれぞれユーザーが任意に選択し、組み合わせて用いるシステムのことをいう。

　クローズドシステム

上記の（a）～（e）のすべてが一つのメーカーによって供給されるものを、クローズドシステムという。

歯科技工用CAD/CAMシステムとしての価格について（2014年の時点）

歯科技工用CAD/CAMシステムの平均価格は、１,000万円前後である。最安値は８５０万円で、システム名は、KaVo Arctica System （カボデンタルシステムズジャパン）である。最高価格は１,828万円で、システム名は AG Ceramill（朝日レントゲン工業）である。

　設置形態について

　センター方式

歯科技工所が歯科医院から発注を受け、間接作業模型を企業等が所有するCAD/CAMシステム（センター）に送付され、修復物が製作されるシステム。

　インハウス方式

スキャナー、ミリングマシン、焼却炉を一体化させた装置を、大規模歯科技工所が保有し、歯科医院や小規模歯科技工所から発注された修復物を製作する方式。

　チェアサイド方式

スキャナー、ミリングマシン、焼却炉すべて歯科医院内に設置する方式。

　スキャナーについて

ほとんどの機種は、3 Shape から　OEM供給（他社ブランドの製品を製造すること）を受けているが、３ Shape 自らも　TRIOS Solutionに基づき販売を始めている。http://densignlab.co.uk/category/3shape-trios-solution/

　スキャナーの精度は、メーカーの公表している値は、±７～３０μmの範囲である。

　スキャナーの価格は、１８０～６３０万円である。

　CADソフトの単体価格は、１００～２６０万円である。また、年間ライセンス料は２４～６０万円である。

　CAM（切削加工機)について

加工方式は、湿式と乾式の両方を備えているものが多い。

　軸数は、3軸から6軸である。

　切削可能な材料は、チタン、チタン合金、Co-Cr合金、セラミックス、ジルコニア、ハイブリッド型コンポジットレジン、PMMAレジン、ワックスである。

　切削時間は、コーピングまたはクラウン1歯あたり１５～３０分を要する。　CEREC in Lab では最短8分、Aadva Mill LW-1 でGN-セラムブロックを1歯削合するのに60分要する。

　切削ミリングバーのサイズは直径０．６～３．６mmで、材料によって異なるミリングバーのサイズを使用する。

　CAM（切削加工機）の重量の多くは１０kg以下である。

　CAM（切削加工機）の価格は２９８～９５０万円である。

　専用焼結用のファーネスの価格は、１６５～２２０万円である。

歯科技工用CAD/CAMシステム一覧(2014年版）

BELEZZA CAD/CAM System.　アイキャスト

アイキャストHPより

http://www.i-cast.jp/BELLEZZA/index.html

AG セラミルシリーズ.　Amann Girrbach, 朝日レントゲン工業

朝日レントゲン工業HPより

http://www.asahi-xray.co.jp/products/cad-cam

Tizian CAD/CAM システム.　エーティーディー・ジャパン

※オートデザイン機能付きの３DCADがあり、厚さ0．4ミリのジルコニアクラウンをCAMで製作できる。

http://www.atdjapan.co.jp/cadcam/

KaVo ARCTICA System.　KaVo Dental Systems, カボデンタルシステムズジャパン

カボHPより

http://www.kavo.co.jp/product/high_tech/cad_cam/arctica

Aadva CAD/CAM システム.　ジーシー

ブロックまたはディスク形状の歯科材料を切削加工する4軸、湿式切削加工機、3Shape社製のデスクトップスキャナー及びデンタルデザインソフト、CAMソフトウェアで構成される。

GC 社HPより

http://www.gcdental.co.jp/aadva/

松風 S-WAVE CAD/CAM システム.　松風

デンタルスキャナーは、D2000（3Shape 社製，デンマーク）、E１（３Shape社製）、E３（３Shape社製）がある。デザインソフトウェアは、DentalSystems （３Shape社製）である。デンタルCAMソフトウェアはGO2デンタル松風仕様（Go2cam社製）である。デンタル用切削加工機はDWXシリーズ（DGShape社製）である。