硬質 レジン 前装 ブリッジ 上顎右側中切歯支台‐上顎左側中切歯欠損‐上顎左側側切歯支台 Hard resin veneering bridge. Maxillary right central incisor abutment - maxillary left central incisor missing - maxillary left side incisor abutment

硬質レジン前装ブリッジ

硬質レジン前装ブリッジ　舌側面観

硬質レジン前装ブリッジ　咬合面観

硬質レジン前装ブリッジ　

使用材料（Materials）

擬似歯肉用シリコーン、インレーワックス、ワックス分離材、リテンションビーズ、接着剤、スプルーワックス、ステンレスリング、キャスティングライナー、石膏系埋没材、金銀パラジウム合金、サンドブラスト、ファーネス、鋳造機、、形態修正用バー、形態修正用レジンディスク、研磨器具、メタルプライマー、硬質レジン（オペーク色、デンティン色、エナメル色）、レジン築盛用スパチュラ、光重合機、スチームクリーナー

製作方法（Method of fabrication）

1.  擬似歯肉付き作業模型を製作する。
2.  咬合器装着する。 
3.  支台歯に分離材を塗布し、歯冠形態を回復する。 
4. シリコンパテで歯冠外形のコアを作製する。 
5. フィニッシュライン（金属部とレジン部の境目）を設定する。歯科医師と相談して、隣接面と切縁部を、メタルにするか樹脂にするかを決定する。唇側マー ジン部も、高さ方向に、幅0．3mm程メタルにすることが望ましい。（歯肉縁下マージンでは、歯肉とレジンを接触させない方がよい） 
6. フィニッシュライン内側に、接着剤を塗布する。 
7. リテンションビーズをふりかける。（接着剤に埋もれないように注意する。） 
8. 接着剤が乾いたら、スプルーワックスを焼つける。 
9. 石膏系埋没材で埋没する。 
10. リングを加熱して、金銀パラジウム合金を鋳造する。 
11. 割り出して、スプルーカットを行い、 フレームを茶色のシリコンポイントの粗さまで研磨する。フレームのレジンとの接触面は、アルミナサンドブラストで表面を荒らす。（機械的接合の向上を目的とする） 
12.  フレームを超音波洗浄する。（切削くずと油分を取り除く） 
13. フレームの、レジンとの接触面に金属プライマーを塗布する。 
14. ペースト状のオペークレジンを、アンダーカット部までしっかり満たし、金属色が隠れるようにに盛ったあと、光重合機で重合する。（重合時間はメーカー指定） 
15. 必要に応じて、サービカルオペーク、インサイザルオペークを使用して、色調に変化をもたせる。 
16. ボディレジンを築盛する。（シリコンコアで形態を確認しながら作業する。また、エナメル部のレジンを盛る間隙を確認する） 
17. エナメルレジンを築盛する。 
18. 最終重合を行い、バーで形態修正を行う。 
19. 鏡面研磨を行い、完成。

理想的な形態のワックスアップ　唇側面観

理想的な形態のワックスアップ　舌側面観

前装冠メタルフレーム　

レジンの厚みが確保できない部位は突起を削除する

オペークレジン築盛・光硬化後

形態回復の最中

厚みの小さいディスクを使用して歯の独立感を再現し、

鏡面研磨を行い完成

テンポラリークラウン プロビジョナルレストレーション 上顎側切歯、上顎犬歯、上顎第一小臼歯 Temporary crown. Provisional restoration , maxillary lateral incisor , maxillary canines , maxillary first premolar

テンポラリークラウン

使用材料（Materials）

　インレーワックス、パラフィンワックス、レジン分離材（アルギン酸系）、シリコーンパテ、歯冠色即時重合レジン、フィッシャーバー、レジン研磨用シリコンポイント、レーズ、硬毛ブラシ、軟毛ブラシ、バフ、テルキジン、超音波洗浄機。

製作方法 （Method of fabrication）

1. 歯列に調和した、理想的な形態をワックスで形成する。
2. 歯冠形態にシリコーンパテを圧接して、コアを作製する。
3. バーを使用して、コアにレジンの逃げ道（溝または孔）を形成する。 
4. 支台歯形成された模型ならば、ワックスクラウンを取り除き、支台歯に分離材を塗布する。
5. コアに、適正混液比で練和した即時重合レジンを満たし、支台歯模型に素早く圧接する。
6. レジンが完全に効果する前に、何回か支台歯模型から着脱を繰り返す。
7. マージン部、隣接面部の形態をバーで修正する。 
8. 鏡面研磨、隣の歯とコンタクトしているかを確認、内面に油分が付着していないか確認して完成。

 

硬質 レジン インレー 下顎第二小臼歯 下顎第一大臼歯 Hard resin inlays- mandibular second premolar and mandibular first molar

硬質レジンインレー

使用材料（Materials）

歯冠色硬質レジン（デンティン、エナメル）、レジン分離材、パラフィンワックス、光重合機、プラスチックフィルム、研磨器具

製作方法（Method of fabrication）

1.  支台歯模型のアンダーカットをパラフィンワックスで埋める。
2. パラフィンワックスを一層盛り上げ、セメントスペースを設定する。
3.  レジン分離材を塗布する。
4. 咬合面部に、一層デンティン色硬質レジンを築盛する。
5. エナメル色硬質レジンで、形態回復を行う。今回は、支台歯の間にプラスチックフィルムをはさむ。
6.  光重合機で重合する。
7.  コンタクト調整、咬合調整およびマージン調整を行う。
8. 鏡面研磨 を行い、完成。

セメントスペースおよびストッパーをパラフィンワックスで設定した

MOD 硬質レジンインレー 上顎第二小臼歯 MOD- Hard resin inlay- maxillary second premolar

MOD硬質レジンインレー

使用材料（Materials）

歯冠色硬質レジン（デンティン、エナメル）、レジン分離材、パラフィンワックス、光重合機

製作方法（Method of fabrication）

1.  支台歯模型のアンダーカットをパラフィンワックスで埋める。
2. パラフィンワックスを一層盛り上げ、セメントスペースを設定する。
3.  レジン分離材を塗布する。
4. 咬合面部に、一層デンティン色硬質レジンを築盛する。
5. エナメル色硬質レジンで、形態回復を行う。
6.  光重合機で重合する。
7.  コンタクト調整、咬合調整およびマージン調整を行う。
8. 鏡面研磨 を行い、完成。

ワックスアップ

ファイバーポスト ハイブリッド レジン ポスト アンレー 下顎第一小臼歯 Hybrid resin post onlay with the fiber post Mandibular first premola

ファイバーポスト付きハイブリッドレジンポストアンレー

ハイブリッドレジンポストアンレー・舌側面観

ファイバーポスト付きハイブリッドレジンポストアンレーとは？（What's a Hybrid resin post onlay with the fiber post） 

 　ファイバーポストとアンレーが一体化した歯冠修復物である。ポストとアンレーを一体化することで、修復物全体の強度が大きくなる。また、アンレーの脱離防止につながる。

使用材料（Materials）

　ハイブリッドレジン、セラミックファイバー、 パラフィンワックス、レジン分離材、光重合機、乾熱ヒーター、専用研磨器具、バー

製作方法（Method of fabrication）

1. 分割復位式模型を製作し、咬合器装着する。
2. ポスト部のアンダーカットを、パラフィンワックスで埋める。
3. レジン分離材を模型に塗布する。
4. ガンタイプのポスト用レジンをポストに注入し、セラミックファイバーを挿入する。
5. セラミックファイバーの余剰部を専用の切断機で切断後、光重合機で仮重合する。
6. 歯冠色ハイブリッドセラミックスレジンを築盛して、歯冠の形態回復を行う。今回、結節部にはホワイトエナメル色を使用した。
7. 光重合機で仮重合を行う。
8.  バーで形態修正を行う。
9. 咬合調整、研磨を行う。 
10. 専用の加熱ヒーターで最終重合を行う。
11. 超音波洗浄を行い、完成。

 

ファイバーポスト仮重合の状態・舌側面観

ファイバーポスト仮重合の状態・咬合面観

 

小児 義歯/ アダムスのクラスプ Pediatric dentures/ Adams clasp

小児義歯/ アダムスのクラスプ

アダムスのクラスプの特徴（Characteristics of adams clasp）

・変形を起こしにくい
・歯に接する面がわずかで清潔
・孤立歯や萌出と乳歯に使用できる
・クラスプ自体のボリュ-ムがあるため異物感を生じる

oral studio より引用した。
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E382A2/01471_01.php 

使用材料（Materials）

　半既製アダムスのクラスプワイヤー、リテーナー用即時重合レジン、小児用人工歯、サンドブラスト、金づち、メタルリンク

製作方法（Method of fabrication）

1. 床外形線（青鉛筆）、クラスプ線（赤鉛筆）の設計を行う。
2. アダムスのクラスプを屈曲し、歯冠乳頭部に適合させる。また、対合歯と噛まないように歯面に適合させる。
3. クラスプ脚部は、 レジンの維持部を設定する（上図参照）。
4. クラスプ脚部を圧延して、薄くする。
5. クラスプ脚部をアルミナサンドブラスト処理する。
6. クラスプを超音波洗浄する。
7. クラスプ脚部にメタルリンクを塗布する（接着処理）。
8. クラスプを作業用模型に固定する。（アーム部をワックスやレジンで仮止めする）
9. リテーナー用即時重合レジンを練和し、模型に圧接する。
10. 40度設定の湿式加圧重合機を使用して5分間加熱加圧重合を行う。
11. レジン部の厚みを1．5mm程度に調整する。
12. 乳歯の人工歯を取り付ける。
13. レジンの形態修正、研磨を行い、超音波洗浄する。
14.  適合状態を確認して、完成。

小児義歯・小児義歯

アダムスのクラスプ

ジルコニア クラウン 上顎側切歯 Zirconia crown- upper lateral incisor

フルベーク型ジルコニアコーピング（プロセラ・ノーベルバイオケア）

ジルコニアジャケットクラウン（歯科用陶材築盛/焼結法）

　ジルコニアクラウンとは（What's zirconia jacket crown ?）

ここでは、CAD/CAMミリング法で製作したジルコニアコーピングに歯科用陶材を築盛/焼結して製作したものを指す。フルジルコニアクラウンではない。

使用材料（Materials）

　プロセラシステム（ノーベルバイオケアジャパン社）；（光学式３Dスキャナ、３D CAD）、ジルコニアコーピング用陶材（オペーク、ボディ、エナメル）、形態修正用バー、ポーセレンファーネス、スチームクリーナー、専用研磨器具

製作方法（Method of fabrication） 

1. 分割模型を専用３Dスキャナでスキャンする。
2. 専用３D CADでコーピングをデザインする。（セメントスペース３０μm、コーピングの厚み0．5mm、舌側にノブを付与；陶材築盛時、ツイーザーで把持するためのもの）
3. デザインしたデータを、ミリング加工センターに送り、コーピングが納品されるまで待つ。
4. コーピングのマージン、適合および厚みの調整を行う。
5. コーピングをスチーム洗浄後、乾燥を行う。
6. ジルコニア用オペーク陶材を築盛・焼成する。（最終修復物のシェードがA3指定だった場合、A4のオペークを使用して明度を調節する。コーピングがジルコニアの場合、白く明るめのクラウンが出来上がる。）
7. ボディ陶材を築盛・焼成する。
8. エナメル陶材を築盛・焼成する。
9. 形態修正、コンタクト調整、咬合調整、グレージングを行い完成。

※コーピングがジルコニアの場合、昇温速度を通常よりゆっくりにして、焼成時間も通常より長くする。

オペーク陶材を築盛・焼成

ボディ陶材を築盛・焼成

ジルコニアジャケットクラウン・咬合面観

ジルコニアジャケットクラウン・正面観

考察（Discussion）