テンポラリークラウン プロビジョナルレストレーション 上顎側切歯、上顎犬歯、上顎第一小臼歯 Temporary crown. Provisional restoration , maxillary lateral incisor , maxillary canines , maxillary first premolar

テンポラリークラウン

使用材料（Materials）

　インレーワックス、パラフィンワックス、レジン分離材（アルギン酸系）、シリコーンパテ、歯冠色即時重合レジン、フィッシャーバー、レジン研磨用シリコンポイント、レーズ、硬毛ブラシ、軟毛ブラシ、バフ、テルキジン、超音波洗浄機。

製作方法 （Method of fabrication）

1. 歯列に調和した、理想的な形態をワックスで形成する。
2. 歯冠形態にシリコーンパテを圧接して、コアを作製する。
3. バーを使用して、コアにレジンの逃げ道（溝または孔）を形成する。 
4. 支台歯形成された模型ならば、ワックスクラウンを取り除き、支台歯に分離材を塗布する。
5. コアに、適正混液比で練和した即時重合レジンを満たし、支台歯模型に素早く圧接する。
6. レジンが完全に効果する前に、何回か支台歯模型から着脱を繰り返す。
7. マージン部、隣接面部の形態をバーで修正する。 
8. 鏡面研磨、隣の歯とコンタクトしているかを確認、内面に油分が付着していないか確認して完成。

 

硬質 レジン インレー 下顎第二小臼歯 下顎第一大臼歯 Hard resin inlays- mandibular second premolar and mandibular first molar

硬質レジンインレー

使用材料（Materials）

歯冠色硬質レジン（デンティン、エナメル）、レジン分離材、パラフィンワックス、光重合機、プラスチックフィルム、研磨器具

製作方法（Method of fabrication）

1.  支台歯模型のアンダーカットをパラフィンワックスで埋める。
2. パラフィンワックスを一層盛り上げ、セメントスペースを設定する。
3.  レジン分離材を塗布する。
4. 咬合面部に、一層デンティン色硬質レジンを築盛する。
5. エナメル色硬質レジンで、形態回復を行う。今回は、支台歯の間にプラスチックフィルムをはさむ。
6.  光重合機で重合する。
7.  コンタクト調整、咬合調整およびマージン調整を行う。
8. 鏡面研磨 を行い、完成。

セメントスペースおよびストッパーをパラフィンワックスで設定した

MOD 硬質レジンインレー 上顎第二小臼歯 MOD- Hard resin inlay- maxillary second premolar

MOD硬質レジンインレー

使用材料（Materials）

歯冠色硬質レジン（デンティン、エナメル）、レジン分離材、パラフィンワックス、光重合機

製作方法（Method of fabrication）

1.  支台歯模型のアンダーカットをパラフィンワックスで埋める。
2. パラフィンワックスを一層盛り上げ、セメントスペースを設定する。
3.  レジン分離材を塗布する。
4. 咬合面部に、一層デンティン色硬質レジンを築盛する。
5. エナメル色硬質レジンで、形態回復を行う。
6.  光重合機で重合する。
7.  コンタクト調整、咬合調整およびマージン調整を行う。
8. 鏡面研磨 を行い、完成。

ワックスアップ

ファイバーポスト ハイブリッド レジン ポスト アンレー 下顎第一小臼歯 Hybrid resin post onlay with the fiber post Mandibular first premola

ファイバーポスト付きハイブリッドレジンポストアンレー

ハイブリッドレジンポストアンレー・舌側面観

ファイバーポスト付きハイブリッドレジンポストアンレーとは？（What's a Hybrid resin post onlay with the fiber post） 

 　ファイバーポストとアンレーが一体化した歯冠修復物である。ポストとアンレーを一体化することで、修復物全体の強度が大きくなる。また、アンレーの脱離防止につながる。

使用材料（Materials）

　ハイブリッドレジン、セラミックファイバー、 パラフィンワックス、レジン分離材、光重合機、乾熱ヒーター、専用研磨器具、バー

製作方法（Method of fabrication）

1. 分割復位式模型を製作し、咬合器装着する。
2. ポスト部のアンダーカットを、パラフィンワックスで埋める。
3. レジン分離材を模型に塗布する。
4. ガンタイプのポスト用レジンをポストに注入し、セラミックファイバーを挿入する。
5. セラミックファイバーの余剰部を専用の切断機で切断後、光重合機で仮重合する。
6. 歯冠色ハイブリッドセラミックスレジンを築盛して、歯冠の形態回復を行う。今回、結節部にはホワイトエナメル色を使用した。
7. 光重合機で仮重合を行う。
8.  バーで形態修正を行う。
9. 咬合調整、研磨を行う。 
10. 専用の加熱ヒーターで最終重合を行う。
11. 超音波洗浄を行い、完成。

 

ファイバーポスト仮重合の状態・舌側面観

ファイバーポスト仮重合の状態・咬合面観

 

小児 義歯/ アダムスのクラスプ Pediatric dentures/ Adams clasp

小児義歯/ アダムスのクラスプ

アダムスのクラスプの特徴（Characteristics of adams clasp）

・変形を起こしにくい
・歯に接する面がわずかで清潔
・孤立歯や萌出と乳歯に使用できる
・クラスプ自体のボリュ-ムがあるため異物感を生じる

oral studio より引用した。
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E382A2/01471_01.php 

使用材料（Materials）

　半既製アダムスのクラスプワイヤー、リテーナー用即時重合レジン、小児用人工歯、サンドブラスト、金づち、メタルリンク

製作方法（Method of fabrication）

1. 床外形線（青鉛筆）、クラスプ線（赤鉛筆）の設計を行う。
2. アダムスのクラスプを屈曲し、歯冠乳頭部に適合させる。また、対合歯と噛まないように歯面に適合させる。
3. クラスプ脚部は、 レジンの維持部を設定する（上図参照）。
4. クラスプ脚部を圧延して、薄くする。
5. クラスプ脚部をアルミナサンドブラスト処理する。
6. クラスプを超音波洗浄する。
7. クラスプ脚部にメタルリンクを塗布する（接着処理）。
8. クラスプを作業用模型に固定する。（アーム部をワックスやレジンで仮止めする）
9. リテーナー用即時重合レジンを練和し、模型に圧接する。
10. 40度設定の湿式加圧重合機を使用して5分間加熱加圧重合を行う。
11. レジン部の厚みを1．5mm程度に調整する。
12. 乳歯の人工歯を取り付ける。
13. レジンの形態修正、研磨を行い、超音波洗浄する。
14.  適合状態を確認して、完成。

小児義歯・小児義歯

アダムスのクラスプ

ジルコニア クラウン 上顎側切歯 Zirconia crown- upper lateral incisor

フルベーク型ジルコニアコーピング（プロセラ・ノーベルバイオケア）

ジルコニアジャケットクラウン（歯科用陶材築盛/焼結法）

　ジルコニアクラウンとは（What's zirconia jacket crown ?）

ここでは、CAD/CAMミリング法で製作したジルコニアコーピングに歯科用陶材を築盛/焼結して製作したものを指す。フルジルコニアクラウンではない。

使用材料（Materials）

　プロセラシステム（ノーベルバイオケアジャパン社）；（光学式３Dスキャナ、３D CAD）、ジルコニアコーピング用陶材（オペーク、ボディ、エナメル）、形態修正用バー、ポーセレンファーネス、スチームクリーナー、専用研磨器具

製作方法（Method of fabrication） 

1. 分割模型を専用３Dスキャナでスキャンする。
2. 専用３D CADでコーピングをデザインする。（セメントスペース３０μm、コーピングの厚み0．5mm、舌側にノブを付与；陶材築盛時、ツイーザーで把持するためのもの）
3. デザインしたデータを、ミリング加工センターに送り、コーピングが納品されるまで待つ。
4. コーピングのマージン、適合および厚みの調整を行う。
5. コーピングをスチーム洗浄後、乾燥を行う。
6. ジルコニア用オペーク陶材を築盛・焼成する。（最終修復物のシェードがA3指定だった場合、A4のオペークを使用して明度を調節する。コーピングがジルコニアの場合、白く明るめのクラウンが出来上がる。）
7. ボディ陶材を築盛・焼成する。
8. エナメル陶材を築盛・焼成する。
9. 形態修正、コンタクト調整、咬合調整、グレージングを行い完成。

※コーピングがジルコニアの場合、昇温速度を通常よりゆっくりにして、焼成時間も通常より長くする。

オペーク陶材を築盛・焼成

ボディ陶材を築盛・焼成

ジルコニアジャケットクラウン・咬合面観

ジルコニアジャケットクラウン・正面観

考察（Discussion）

小児 義歯 Pediatric dentures

小児義歯・咬合面観

小児義歯とは？（What's pediatric dentures ?）

先天性・遺伝性疾患にともなう多数乳歯の先天性欠損あるいは重度齲蝕による多数乳歯の早期喪失に対して用いられる床義歯をいう。装着により、咀嚼機能や発音機能および審美面を回復することができる。成人の床義歯の設計とは異なり、成長発育を妨げないように配慮することが必要である。（oral studio より引用した）
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E382B7/03463_07.php

使用材料（Materials）

　コバルトクロム合金ワイヤー（0．8mm）、リテーナー用即時重合レジン、小児用人工歯、サンドブラスト、金づち、メタルリンク

製作方法（Method of fabrication）

1. 床外形線（青鉛筆）、クラスプ線（赤鉛筆）の設計を行う。
2. クラスプを屈曲する。
3. クラスプ脚部は、 レジンの維持部を設定する（上図参照）。
4. クラスプ脚部を圧延して、薄くする。
5. クラスプ脚部をアルミナサンドブラスト処理する。
6. クラスプを超音波洗浄する。
7. クラスプ脚部にメタルリンクを塗布する（接着処理）。
8. クラスプを作業用模型に固定する。（アーム部をワックスやレジンで仮止めする）
9. リテーナー用即時重合レジンを練和し、模型に圧接する。
10. 40度設定の湿式加圧重合機を使用して5分間加熱加圧重合を行う。
11. レジン部の厚みを1．5mm程度に調整する。
12. 乳歯の人工歯を取り付ける。
13. レジンの形態修正、研磨を行い、超音波洗浄する。
14.  適合状態を確認して、完成。

 

小児義歯の設計図　歯科医師が作成

小児義歯の設計線

中心咬合位

クラスプの固定とボクシング

リテーナー用即時重合レジンを圧接・重合させた状態

小児義歯（人工歯固定前）・正面観

小児義歯（人工歯固定前）・側面観

小児義歯（人工歯固定前）・側面観２

小児義歯（人工歯固定前）・後面観

考察（Discussion） 

　ワイヤークラスプ脚部を圧延することで、レジン床が必要以上に厚くならないようにすることが可能である。  今回、クラスプ脚部の厚みを0．4mmとした。（直径0．8mmのワイヤーの半分の厚さ）